DROIT À L’IMAGE
AUTORISATION DE DROIT À L’IMAGE
MoBBee.fr® – ELP Multimédia SIRET : 388 570 400 000 35 —
Contact : contact@mobbee.fr GSM 06 07 455 158
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1. Informations du signataire
Nom : __________________________________________Prénom : _______________________________________
E‑mail : _________________________________________
Téléphone : _________________________________________
2. Objet de l’autorisation
J’autorise MoBBee.fr® – ELP Multimédia à utiliser mon image dans le cadre suivant :Date de prise de vue : __________________________
Événement / contexte : __________________________
Lieu : __________________________________________
3. Utilisations autorisées
Je consens à la diffusion de mon image sur les supports suivants :- Site web MoBBee.fr®
- Réseaux sociaux officiels
- Articles, interviews, reportages et photos
- Supports de communication liés à l’événement
4. Durée et territoire
Durée : ☐ Illimitéeou ☐ Jusqu’au : ____ / ____ / _______
Territoire : Monde entier / WEB
5. Conditions
- L’image ne sera pas utilisée dans un contexte dégradant ou contraire à l’objet initial.
- L’autorisation est gratuite, sans contrepartie financière.
- Je peux demander le retrait d’une image en écrivant à : contact@mobbee.fr.
6. Données personnelles (RGPD)
Je peux demander l’accès, la rectification ou la suppression de mes données personnelles à tout moment.7. Votre Signature
Fait à : __________________________Le : ____ / ____ / 20____
Signature précédée de la mention “Lu et approuvé” :
AUTORISATION DE DROIT À L’IMAGE – MINEUR
MoBBee.fr® — Plateforme culturelle & média web
Édité par ELP Multimédia - SIRET 388 570 400 000 35
Contact : contact@mobbee.fr / GSM : 0607455158
Édité par ELP Multimédia - SIRET 388 570 400 000 35
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1. Identité du mineur
Nom : __________________________________________Prénom : _______________________________________
Date de naissance : ____ / ____ / ______
2. Identité du représentant légal
Je soussigné(e), représentant légal du mineur :Nom : __________________________________________
Prénom : _______________________________________
Lien avec le mineur : Père / Mère / Tuteur (rayer la mention inutile)
E‑mail : _________________________________________
GSM :
3. Objet de l’autorisation
J’autorise MoBBee.fr® à utiliser l’image du mineur dans le cadre suivant :Date de prise de vue : __________________________
Événement / activité : __________________________
Lieu : __________________________________________
4. Supports de diffusion autorisés
MoBBee.fr® est autorisé à diffuser l’image du mineur sur :- Le site MoBBee.fr®
- Les réseaux sociaux officiels du média
- Les articles, interviews, reportages et photos.
- Les supports de communication liés à l’événement (non commerciaux)
5. Durée & territoire
Durée : ☐ Illimitéeou ☐ Jusqu’au : ____ / ____ / _______
Territoire : Monde entier / WEB
6. Conditions
- L’image du mineur ne sera jamais utilisée dans un contexte dégradant, sensible ou contraire à l’esprit culturel de MoBBee.fr®.
- L’autorisation est gratuite, sans contrepartie financière.
- Le représentant légal peut demander le retrait d’une image à tout moment par Mail à : contact@mobbee.fr.
7. Données personnelles (RGPD)
Le représentant légal peut demander l’accès, la rectification ou la suppression des données concernant le mineur.8. Signatures
Fait à : __________________________Le : ____ / ____ / 20____
Signature du représentant légal
(Précédée de la mention « Lu et approuvé ») :

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